Eine rechtssichere, vollständige und nachvollziehbare Dokumentation ist ein wesentlicher Bestandteil der täglichen Arbeit im Rettungsdienst. Sie dient der Patientenversorgung, der Qualitätssicherung und bildet im Ernstfall eine wichtige rechtliche Grundlage.
Der eLearning-Kurs „Dokumentation im Einsatzdienst“ vermittelt praxisnah die rechtlichen und fachlichen Grundlagen einer professionellen Einsatzdokumentation. Die Teilnehmenden lernen, welche Anforderungen an eine vollständige Dokumentation gestellt werden, welche Inhalte zwingend erfasst werden müssen und wie typische Dokumentationsfehler vermieden werden können.
Inhalte
- Rechtliche Grundlagen (u. a. Patientenrechtegesetz, BGB, NotSanG sowie weitere relevante Gesetze und Verordnungen)
- Pflichtinhalte einer vollständigen und nachvollziehbaren Dokumentation
- Dokumentation bei Transportverweigerung und Transportverzicht
- Standardisierte Dokumentationsschemata (MIND, ABCDE, SAMPLERS und OPQRST)
- CIRS – Zwischen Fehlerkultur und Datenschutz
- Datenschutz und Schweigepflicht im Dokumentationsprozess
Lernziele
Nach Abschluss des Kurses können die Teilnehmenden:
- die rechtlichen Grundlagen der Dokumentation im Rettungsdienst benennen und auf den Einsatzalltag übertragen,
- die Anforderungen an eine vollständige, nachvollziehbare und zeitnahe Dokumentation umsetzen,
- häufige Dokumentationsfehler erkennen und vermeiden,
- standardisierte Dokumentationsschemata sicher anwenden sowie
- die Bedeutung von Datenschutz und Schweigepflicht für die Dokumentation erläutern.
Der Kurs eignet sich für Mitarbeitende im Rettungsdienst sowie alle Personen, die ihre Kenntnisse im Bereich der Einsatzdokumentation auffrischen oder vertiefen möchten. Durch die flexible Bearbeitung als eLearning kann der Kurs zeit- und ortsunabhängig absolviert werden.
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Herstellerinformationen
Der DRK-Lerncampus ist eine Leistung der DRK Landesschule Baden-Württemberg mit Standort in Sinsheim:
DRK-Lerncampus
Lange Straße 26
74889 Sinsheim
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